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胃神经内分泌肿瘤诊断和治疗的研究进展总结2026

胃神经内分泌肿瘤（gastricneuroendocrineneoplasms，G-NENs）目前多认为起源于胃内分布的神经内分泌细胞，近年来发病率逐年增加?［?1］?。日本2016年新增确诊G-NENs1042例，占胃肠胰神经内分泌肿瘤（gastro-entero-pancreaticneuroendocrineneoplasms，GEP-NENs）的13%，男性发病率是女性的3倍左右?［?2］?，目前我国尚缺乏该病完整的流行病学资料。

G-NENs的生物学行为可以是惰性、缓慢生长的，也可以是高度侵袭性的，在发现时即存在转移。神经内分泌细胞常常分散于上皮细胞中，这类细胞的黏附性较差、易于侵袭和播散，因此即使分化较好、没有明显细胞学改变且直径较小的G-NENs也都有向远处转移的恶性潜能。当突变发生在神经内分泌肿瘤（NENs）细胞这种本身就易转移的细胞时，其子细胞叠加新的突变，从而形成一组具有不同恶性程度但都具有转移能力的异质性细胞系。

一、G-NENs的分级

根据细胞增殖活性，G-NENs被分为3级。G1：核分裂象2/10个高倍视野和（或）Ki67指数≤2%；G2：核分裂象2~20/10个高倍视野和（或）Ki67指数3%~20%；G3：核分裂象20/10个高倍视野和（或）Ki67指数20%?［?3］?。虽然欧美指南