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重症急性胰腺炎并发感染性胰腺坏死诊治专家共识总结2026

感染性胰腺坏死（infectedpancreaticnecrosis，IPN）是急性胰腺炎后期的严重并发症，指胰腺实质或胰腺周围组织出现坏死后继发细菌或真菌感染，5%~10%的病人会出现胰腺实质或胰周组织坏死。IPN常累及胰周组织，包括腹膜后间隙、腹腔内器官（肠道、肠系膜）及其周围血管、淋巴管等，伴随胰瘘、肠瘘、淋巴瘘、腹腔出血等并发症。

推荐意见

临床问题1：IPN管理是否推荐多学科综合治疗协作组模式

推荐意见1：IPN应采用MDT模式进行全程管理，MDT应贯穿于诊断、干预时机决策、治疗方案选择的各个环节。（证据级别：C；推荐强度：强推荐）

临床问题2：IPN病人病原学检测的方法有哪些

推荐意见2：当临床高度怀疑感染且病人病情持续恶化时，推荐行CT引导下穿刺获取病原学证据，在IPN合并脓毒症病人中可考虑应用mNGS作为获取病原学依据的一种手段。（证据级别：C；推荐强度：强推荐）

临床问题3：是否推荐对怀疑IPN的病人行细针穿刺活组织检查

推荐意见3：不推荐将FNA作为怀疑IPN病人的常规诊断手段。（证据级别：C；推荐强度：弱推荐）

临床问题4：是否推荐对怀疑IPN的病人进行固定频率的腹部CT检查

推荐意见4：不推荐对怀疑IPN的病人进行固定频率的腹部CT检查。应根据病人的临床表现、实验室指标以及对初始干预措施的反应决定