医保违规人员扣分规则2026.pptx

医保违规人员扣分规则

目录contents01备案与周期02计分档次划分03不同情形分值04计分后果处理

备案与周期

010203登记备案状态的类型多点执业医师的状态联动机构协议处理对个人状态的影响定点医药机构应对医保相关人员进行登记备案，状态分为正常、暂停、终止三种。这是管理的基础，不同状态对应不同处理措施，后续记分和监管均以此为依据。在一家机构登记备案为暂停或终止的多点执业医师，在其他机构的备案状态同时暂停或终止。此规则防止通过多点执业规避监管，确保处理措施全面覆盖。机构或科室被中止医保协议、责令暂停服务时，相关责任人员备案状态调整为暂停；被解除服务协议的，调整为终止。若人员不负责任，则