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(2026年)医院新生儿安全管理制度

2026年医院新生儿安全管理制度适用于本院产房、手术室、新生儿重症监护室（NICU）、普通新生儿病房、母婴同室病区、新生儿门诊、母乳库及所有涉及新生儿转运、诊疗、护理、探视管理的临床科室、行政职能部门与后勤支撑岗位，覆盖从胎儿娩出断脐至新生儿办理出院（含转院、死亡）全周期、全场景的安全管控工作。

一、组织架构与职责分工

成立医院新生儿安全管理工作组，由分管医疗的副院长任组长，医务部、护理部主任任副组长，成员包括院感管理科、保卫科、信息科、药学部、医学装备科、后勤保障部、产科、新生儿科的科室负责人。工作组下设办公室在医务部，配备2名专职安全管理员，负责日常制度落实、监督检查、不良事件分析、应急协调等工作；设立智慧新生儿安全运维岗，由信息科安排2名专职技术人员，负责智慧安全系统的日常运维、数据对接、故障处置。

各部门具体职责如下：

1.医务部：牵头制度的修订、完善与落地，组织新生儿安全相关的应急演练、不良事件根因分析与整改督查，负责新生儿转院、特殊诊疗的审批，协调跨科室的新生儿安全事件处置，每季度组织一次新生儿安全管理质量分析会，梳理问题、优化流程。

2.护理部：负责制定新生儿护理操作规范与身份识别、防走失、喂养安全等专项护理细则，组织护理人员的安全培训与考核，监督检查各病区新生儿护理措施的落实情况，参与新生儿护理不良事件的调查与整改。

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