按病种付费3.0版破局路径2026.pptx

按病种付费3.0版破局路径

目录

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分组方案四大迭代

数据治理与临床路径

成本核算与绩效转型

实战路线图推进

分组方案四大迭代

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3.0版将ADRG核心分组从409组增至492组，细分组从634组扩充至825组，新增机器人辅助手术等独立支付组，使分组更贴近临床资源消耗差异，为复杂术式与技术创新提供精准支付依据。

DIP病种由9520种精简至5125种，剔除临床路径相似、资源消耗相近的重复病种，同时对重点病种按术式、年龄、并发症进一步细分，既减少组别冗余，又提升支付标准与实际诊疗投入的匹配度。

针对新生儿按出生体重划分4个层级，超早产儿、极低出生体重儿获得差