安宁疗护服务操作手册.docx

安宁疗护服务操作手册

一、服务准入标准

1.1服务对象界定

安宁疗护服务面向预期生存期≤6个月的终末期患者，核心覆盖人群包括：

（1）恶性肿瘤终末期患者，经抗肿瘤治疗无效、出现恶病质或多器官功能衰竭，Karnofsky（卡氏）功能状态评分≤40分，或东部肿瘤协作组（ECOG）体力状况评分≥3分；

（2）非肿瘤终末期疾病患者，包括终末期充血性心力衰竭（NYHA心功能Ⅳ级，6分钟步行试验＜150米，反复因心衰住院）、终末期慢性阻塞性肺疾病（FEV1占预计值百分比＜30%，静息状态下血氧饱和度＜88%，每年急性加重≥2次）、终末期肝硬化（Child-Pugh分级C级，存在顽固性腹水、肝性脑病或食管