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2026年病历管理制度与病历书写规范考试题(含答案)

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.根据2025年国家卫生健康委修订印发的《医疗机构病历管理规定（2025版）》，我国门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存期限自患者最后一次就诊之日起不得少于（）

A.10年B.15年C.20年D.30年

答案：B

解析：2025版规定明确，医疗机构保管的门（急）诊病历保存期不低于15年，住院病历保存期不低于30年，较2013版规定的门急诊15年、住院30年保持衔接，其中电子病历与纸质病历保存期限一致。

2.按照《病历书写基本规范（2025版）》要求，入院记录应当在患者入院后多长时间内完成（）

A.8小时B.12小时C.24小时D.48小时

答案：C

解析：新版规范明确入院记录需在患者入院24小时内完成，24小时内入出院记录需在出院后24小时内完成，24小时内入院死亡记录需在死亡后24小时内完成。

3.关于电子病历系统的时间戳管理，下列说法正确的是（）

A.医疗机构可根据临床工作需要自行调整系统后台时间

B.电子病历记录的时间戳以医务人员录入完成时间为准

C.电子病历系统应当采用权威可信时间源，确保记录时间不可篡改

D.因抢救急危患者未及时书写病历的，可在抢救结束后12小时内据实补记，补记时间标注为抢救完成时间

答案：C

解析：根据《电子病历应用管理规范（2024