(优质课件)急诊内科常见病(63页).pptVIP

1;1定义:指致热原直接作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围的情形。;2伴随症状;3相关检查;注意:;1定义：喉部以下的肺组织（气管、支气管或肺)出血，伴随咳嗽。经口腔咳出者称咯血，是一种临床常见症状。;（2)伴随症状和体征;3相关检查;4急诊处理;定义：指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。

临床表现

主要症状为慢性咳嗽，咳大量脓性痰和（或)反复咯血并反复肺部感染。

辅助检查：

X线胸片：典型表现是轨道征，系增厚的支气管壁影；囊状扩张特征性改变为卷发样阴影，表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影，感染时阴影内出现液平面。

必要时行胸部CT检查或支气管造影

4急诊处理

保持呼吸道引流通畅（祛痰药、支气管舒张药及体位引流)

控制感染

咯血等对症处理;X线表现

无异常发现

肺纹理改变:增多，增厚，紊乱，模糊，可呈网状、杵状、卷发状

肺炎:呈小斑片状，常不易治愈，或于同一地方反复发作

肺不张

支气管造影:柱状、囊状、或混合型

HRCT:支气管壁增厚呈双轨状，并粗细不均。轴位呈戒环状，大于并行的血管。囊状、葡萄状，其中充满粘液时呈杵状或结节状;;;右下肺支扩;同一患者平片

造影片;;;;右下肺支扩;双侧支气管呈囊状,柱状扩张,管壁增厚;