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2026年医疗废物自查整改报告范文

为严格落实《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及生态环境部、国家卫生健康委2025年最新印发的《医疗废物分类目录（2025年版）》《医疗机构医疗废物规范化管理考核标准》要求，全面排查我院医疗废物管理短板，防范环境风险与公共卫生安全隐患，我院于2026年6月12日-6月20日组织开展了全院范围医疗废物专项自查工作，现将自查情况、存在问题及整改措施报告如下：

一、自查工作基本概况

本次自查由院感管理科牵头，联合后勤保障部、医务部、护理部、检验科、设备科、信息科、第三方运维监管部门及各临床科室感控护士组成12人专项工作组，制定《2026年医疗废物自查工作方案》，明确“全覆盖、无死角、零容忍”工作原则，设置管理体系建设、分类收集规范、转运交接流程、暂存点运行、应急处置能力、人员培训考核、信息化溯源管理7个检查维度，细化32项量化考核指标，覆盖全院42个临床科室、8个医技科室、12个行政后勤部门、3个外包服务机构（保洁、医疗废物转运、消毒供应），累计现场核查点位117个，查阅台账资料237份，抽查相关工作人员124人，溯源近3个月医疗废物处置全链条数据，全面核实管理流程合规性。

截至2026年6月，我院实际开放床位1862张，2026年1-5月累计产生医疗废物21.74吨，其中感染性废物16.31吨（