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2026年病历处方书写培训考试与答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，总分20分）

1.根据《病历书写基本规范（2023修订版）》及2025年国家卫健委医疗质量安全核心制度补充要求，门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊结束后多长时间内完成？

A.接诊即时B.1小时内C.2小时内D.6小时内E.24小时内

答案：A

解析：2025年国家卫健委《门急诊医疗质量安全管理提升专项行动方案》明确要求，门急诊病历需接诊即时完成，杜绝事后补记、追记导致的信息偏差，此前执行的“抢救患者6小时内补记”仅适用于急诊抢救场景，普通门急诊需即时完成记录。

2.住院病历中入院记录的书写完成时限为患者入院后多少小时内？

A.8小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时

答案：C

解析：《病历书写基本规范（2023修订版）》第二十二条明确规定，入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成，24小时内入出院记录需于出院后24小时内完成，24小时内入院死亡记录需于死亡后24小时内完成。

3.下列关于处方书写的药品名称规范，符合2025版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》及处方管理要求的是？

A.使用“强力降压片”等习惯用名开具处方

B.注射用头孢曲松钠标注商品名“罗氏芬”后可省略通用名

C.中药饮片应当使用《中华人民共和国药典