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全科上呼吸道感染诊疗指南（2026版）

引言

上呼吸道感染（URTI）是全球范围内最常见的感染性疾病，其病因复杂，临床表现多样，对社会经济及个人健康造成显著负担。为规范全科医疗实践中的诊疗行为，提高诊疗效率与质量，减少不必要的抗生素使用和医疗资源浪费，特制定本指南。本指南旨在为全科医生提供一套基于最新循证医学证据、结合临床实践、具有高度可操作性的诊疗与管理框架，适用于各年龄段患者在基层医疗机构的诊疗。

第一章定义、流行病学与病因学

上呼吸道感染是指发生自鼻腔至喉部之间呼吸道黏膜的急性炎症的总称，主要包括普通感冒、急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎等。其具有高度传染性，主要通过飞沫传播，也可通过接触被污染的手或物品传播。

流行病学数据显示，URTI年发病率在成人中约为2-4次/年，儿童可达6-8次/年，是基层门诊最常见的就诊原因之一，尤其在季节交替和寒冷季节高发。

病因学上，约70%-80%的URTI由病毒引起，常见病原体包括：

鼻病毒：约占30%-50%，是普通感冒最常见的病原。

冠状病毒（非SARS-CoV-2）：约占10%-15%。

流感病毒：甲型、乙型流感病毒可引起季节性流行，症状通常更重。

副流感病毒：常引起喉炎。

呼吸道合胞病毒（RSV）：在婴幼儿中常见，可致毛细支气管炎。

腺病毒：可引起咽结膜热等。

其他：如肠道病毒、偏肺病毒等。

细菌感染可为原发，但更多见于病毒感染后