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2026年脓毒症目标导向液体治疗指南

（根据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》+GRADE证据分级标准编制）

前言

脓毒症（sepsis）及其进展形式脓毒性休克（septicshock）是全球重症医学领域导致死亡的主要原因之一。尽管抗感染治疗、源头控制及器官支持等多方面措施已显著改善预后，液体复苏仍是早期脓毒症管理的核心环节。近年来，大量随机对照试验（RCT）及队列研究表明，盲目大量输液不仅未能改善生存率，反而可能增加肺水肿、腹腔内高压及肾脏损伤的风险。基于此，目标导向液体治疗（goal?directedfluidtherapy,GDFT）的概念逐步被纳入国际及国内指南。本指南旨在根据最新循证证据，结合我国临床实践特点，为脓毒症患者的液体复苏提供明确、可操作的推荐意见，以实现早期纠正灌注不足、避免过度液体负荷、改善器官功能及降低死亡率。

本指南由重症医学专业委员会牵头，邀请全国重症、感染、急诊、麻醉及药学等多学科专家共同制定。编制过程严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》的程序要求，采用系统文献检索、证据质量评估（GRADE）、专家Delphi共识形成及外部审稿等步骤，确保推荐意见的科学性、透明度和可执行性。

术语解释

术语

定义

脓毒症（sepsis）

由感染引起的生命器官