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肺癌化疗方案与护理（最新版）

本文件依据《中国临床肿瘤学会（CSCO）非小细胞肺癌诊疗指南2023版》《中国临床肿瘤学会（CSCO）小细胞肺癌诊疗指南2023版》《静脉治疗护理技术操作规范》WS/T433-2023、《护士条例》《抗肿瘤药物临床应用管理办法（试行）》编制，适用于各级医疗机构肿瘤科、呼吸科、胸外科临床诊疗单元的肺癌化疗全流程操作与护理管控，所有条款均符合国家现行医疗卫生管理规定。

第一章肺癌化疗临床应用基础

一、肺癌化疗适用人群与排除标准

1.适用人群范围

经组织病理学或细胞病理学确诊的肺癌患者，符合以下任意一类指征即可启动标准化疗干预：非小细胞肺癌IB-IIIA期术后辅助化疗人群、IIIB期不可手术同步放化疗人群、IV期无驱动基因突变一线化疗人群、靶向治疗耐药后二线及后线化疗人群；小细胞肺癌局限期同步放化疗人群、广泛期一线化疗人群、复发转移后二线化疗人群。所有适用人群需经多学科诊疗团队评估，签署化疗知情同意书后方可执行给药操作。

2.绝对排除标准

患者存在以下任意一项情况不得启动化疗：谷丙转氨酶或谷草转氨酶超过正常值上限2.5倍以上，合并肝转移的患者指标超过正常值上限5倍以上；肌酐清除率低于30ml/min；总胆红素超过正常值上限1.5倍以上；中性粒细胞计数低于1.5×10^9/L；血小板计数低于100×10^9/L；体温超过38.5℃的活动性感染未得到有效