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银离子敷料压力性损伤量表

一、量表编制背景

压力性损伤是局部组织长期受压导致血液循环障碍、持续缺血缺氧营养不良而形成的组织坏死性损伤，常见于长期卧床、脊髓损伤、老年痴呆及危重症患者，全球患病率为6%~54%，其中Ⅲ、Ⅳ期压力性损伤感染发生率高达45%~70%，是临床慢性创面管理的重点难点。银离子敷料作为含纳米银或化合银的功能性敷料，可通过释放银离子破坏细菌细胞膜、抑制DNA复制及酶活性，实现广谱抗菌（覆盖革兰阳性菌、革兰阴性菌、多重耐药菌及真菌），同时可减少创面渗液、促进坏死组织溶解、降低炎症反应，目前已被国际压力性损伤advisorypanel（NPIAP）纳入感染性压力性损伤的推荐干预方案。但由于不同压力性损伤的分期、创面特点、合并症存在差异，银离子敷料的适用场景、使用周期及疗效存在显著异质性，临床缺乏统一的评估工具规范其应用。本量表基于NPIAP2023版压力性损伤诊疗指南、世界创面愈合学会（WHS）银离子敷料应用共识，结合国内12家三级医院创面治疗中心的3200例压力性损伤病例数据编制，可用于指导银离子敷料的适应症筛查、使用过程监测及疗效评价，信度系数Cronbachsα为0.89，效标关联效度为0.82，符合临床评估工具的信效度要求。

二、适用范围

本量表适用于18岁及以上患者的Ⅰ~Ⅳ期压力性损伤、不可分期压力性损伤、深部组织压力性损伤的银离子敷料应用评估，不适用