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细菌耐药性监测量表

一、量表适用范围

本量表适用于各级医疗机构、疾控中心、畜牧养殖机构、食品检验机构、环境监测机构开展细菌耐药性全链条监测工作，覆盖临床诊疗、农业养殖、食品流通、环境介质四大场景，可满足常规耐药性监测、暴发预警、风险评估、政策效果评价四类核心工作需求，不适用于病毒、真菌等非细菌类微生物的耐药性监测。

二、监测核心指标体系

（一）样本来源核心指标

1.临床场景样本

1.1呼吸道样本：痰液（合格痰要求白细胞≥25个/低倍视野、上皮细胞≤10个/低倍视野）、肺泡灌洗液、鼻咽拭子，采样需标注患者是否有呼吸道感染症状、近7天抗菌药物使用史、是否入住ICU、是否有机械通气史。

1.2血流样本：外周静脉血（每套需采集需氧瓶、厌氧瓶各1份，成人采血量每瓶8-10ml，儿童每瓶2-5ml）、导管血，采样需标注导管留置时间、穿刺部位皮肤消毒方式、是否有发热（体温≥38.5℃）伴随症状。

1.3泌尿生殖道样本：中段清洁尿、导尿样本、宫颈拭子、尿道拭子，采样需标注患者是否有尿频尿急尿痛症状、是否留置尿管、近3天泌尿系统侵入性操作史。

1.4消化道样本：粪便、肛拭子、腹水，采样需标注患者是否有腹泻症状、近1个月质子泵抑制剂使用史、是否有消化道手术史。

1.5软组织样本：脓液、创面分泌物、组织活检样本，采样需标注创面类型（手术切口/外伤创面/褥疮）、创面存在时间、局部抗菌药物使用情