2026年股骨髁上骨折处置规范考试试卷试题及答案.docx

2026年股骨髁上骨折处置规范考试试卷试题及答案

1.患者，男性，32岁，车祸致左股骨髁上骨折，受伤后查体见左小腿足背动脉搏动消失，小腿感觉麻木，肌力下降，首先应采取的处理措施是

A.立即行切开复位内固定

B.立即行筋膜室切开减压

C.立即手法复位骨牵引

D.立即扩血管药物应用

答案：B

解析：股骨髁上骨折远折端受腓肠肌牵拉向后移位，容易压迫或损伤腘窝部血管神经，同时骨折后髓腔开放出血、软组织损伤出血会快速升高骨筋膜室内压力，患者已经出现足背动脉消失、感觉运动异常，符合骨筋膜室综合征的诊断，需立即行筋膜室切开减压，避免肌肉神经坏死造成肢体残疾，若仅处理骨折不减压会延误病情，因此本题选择