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儿童多动症诊疗指南（2025版）.docx

儿童多动症诊疗指南（2025版）

1范围与定义

注意缺陷多动障碍（ADHD）的精准识别是干预成功的基石，其核心在于区分发育过程中的正常活泼与病理性神经发育障碍。本指南适用于各级医疗机构儿童精神科、发育行为儿科、儿童保健科及心理科临床医师，旨在规范6~18岁儿童及青少年的ADHD评估、诊断与非药物/药物治疗流程。

ADHD是一种神经发育障碍，而非单纯的行为问题或教养不当。其核心特征为与发育水平不相符的注意力缺陷、多动和冲动，常导致学业功能低下及社交受损。据流行病学调查，学龄期儿童患病率约为5%~7%，其中约60%~70%的症状可持续至青春期，30%~50%持续至成年期。

2临床评估与诊断

诊断的达成必须建立在多源信息收集的基础上，仅凭家长陈述或一次门诊观察不足以确诊。评估过程需遵循“信息收集—功能损害评价—鉴别诊断”的闭环逻辑。

2.1核心诊断标准

必须依据《精神障碍诊断与统计手册》第五版修订本（DSM-5-TR）或ICD-11标准执行。诊断需满足以下条件：

症状标准：注意力缺陷或/和多动冲动症状至少6项（≥17岁为5项），持续至少6个月，且达到与发育水平不相符的程度。

起病年龄：12岁前出现部分症状。

广泛性：症状存在于2个或以上场景（如家庭、学校），且严重损害社会或学业功能。