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(2026年)医院感染管理组织及其制度、职责

2026年医院感染管理组织体系构建为“三级核心架构+重点科室派驻+多部门协同联动”的立体网络，全面覆盖临床诊疗、医技辅助、后勤保障、行政管理全链条，配套制度体系紧贴后新冠时代感控常态化需求、新发病原体应对要求及医疗高质量发展导向，各级组织职责明确、边界清晰、衔接顺畅，为医院感染发病率、漏报率、暴发事件发生率持续控制在国家标准线以下提供组织和制度保障。

三级核心架构的第一层级为医院感染管理委员会，作为全院感控工作的最高决策机构，主任委员由医院院长担任，副主任委员由分管医疗业务、后勤保障、信息建设的3名副院长共同担任，委员涵盖医务部、护理部、医院感染管理科、检验科、药学部、后勤保障部、信息科、设备科、医务社工部、临床各专科主任、护理专科带头人，同时增设感控大数据分析师、公共卫生应急专员、第三方后勤服务方首席联络官3名特邀委员，确保委员会决策覆盖感控全维度、全场景。委员会实行“季度例会+专题议事”机制，每季度固定召开全体会议审议感控工作进展、调整感控指标，遇感染暴发、新发病原体输入、重大医疗技术引入等特殊情况随时启动专题会议，决策结果直接纳入医院年度绩效考核核心指标，权重不低于医疗质量管理指标的15%。

第二层级为医院感染管理科（以下简称感控科），作为医院感染管理的专职执行部门，2026年人员配置严格按照“每250张开放床位配备1名专职感控医