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(2026版)医院感染的年度计划

2026年度医院感染管理工作以“精准防控、提质增效、闭环管理”为核心，严格遵循国家卫生健康委《医院感染管理质量控制指标（2025年修订版）》《医疗机构内呼吸道传染病防控技术指南（2026版）》及省级院感质控中心年度工作部署，结合医院“十四五”发展规划中期建设目标与2025年度院感质控排查出的12项短板问题，明确全年防控目标、重点任务、进度安排与保障机制，全面提升院感防控科学化、精细化、信息化水平，坚决守住不发生院感暴发事件的底线。

全年需达成以下核心质控指标：医院感染现患率控制在3%以内，一、二类切口手术部位感染率分别≤0.1%、0.5%，呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率≤0.3‰，中心导管相关血流感染（CLABSI）发病率≤0.2‰，导尿管相关尿路感染（CAUTI）发病率≤0.1‰，手卫生依从性≥95%、正确率≥98%，无菌操作依从性≥98%，多重耐药菌（MDRO）医院感染发病率同比下降5%，院感病例漏报率≤2%，职业暴露处置及时率100%、随访率100%，消毒灭菌合格率100%，医疗废物规范处置率100%，全年无院感暴发事件及因院感导致的重大医疗安全事件。

围绕上述目标，全年重点推进九项核心工作。

健全院感防控责任体系，压实各级防控职责。调整充实医院感染管理委员会组成人员，由院长担任主任委员，分管医疗、护理、后勤的副院长担任副主任委员，成员涵盖