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住院医师规范化培训《重症医学》测试题（附答案解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.肾性急性肾衰竭最常见的病因是（）。

A、慢性肾炎

B、肾血管性疾病

C、严重的急性间质性肾炎

D、急性肾小球肾病综合征

E、急性肾小管坏死

正确答案：E

答案解析：按照损伤部位，肾性急性肾损伤分为小管性、间质性、血管性和小球性。其中以急性肾小管坏死最为常见。急性肾小管坏死引起肾性急性肾衰竭的原因可能有小管因素、血管因素和炎症因子的参与。

2.患者男，55岁，慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是（）。

A、血常规及血清癌胚抗原检查

B、胃镜检查及黏膜活检病理检查

C、胃液分析

D、多次重复便隐血试验

E、使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影

正确答案：B

答案解析：在胃溃疡的患者中，如年龄大于40岁，近期内症状有变化者应考虑到恶性胃溃疡。在这种情况下应进行胃镜检查及黏膜活检病理检查以帮助诊断，而多次重复便隐血试验、血常规及血清癌胚抗原检查及胃液分析虽然可帮助胃癌的诊断，但并不直接而快速。而强力抑制胃酸分泌药物治疗后，恶性溃疡也可愈合或部分愈合。

3.患者男性，56岁，因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭，经口气管插管机械通气，2分钟前翻身拍背后突然出现全身发绀，SpO2下降至30%～40%，双侧呼吸音不能闻及，下列哪个原因可能