儿科常见疾病的液体疗法.pptxVIP

医学教学课件儿科常见疾病的液体疗法从脱水评估到精准补液：儿科液体疗法的核心逻辑面向医学生

课程导览01脱水评估脱水分级与性质的认知基准02补液原则儿科补液的核心操作纲领03量化实操补液量计算与液体种类选择04病种实战小儿腹泻病液体治疗方案05循证展望最新进展与循证依据

脱水评估先判断，再出手脱水程度与性质，是补液决策的起点01

脱水分级：三级判断标准脱水程度按失水量占体重比例分为轻、中、重三级，分级是补液定量决策的起点脱水分级表3级轻度30-50ml/kg占体重3%-5%稍烦躁，皮肤弹性稍差，尿量略减中度50-100ml/kg占体重5%-10%眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿量明显减少重度100-120ml/kg占体重＞10%四肢冰冷，血压下降，昏睡甚至昏迷评估体征精神状态皮肤弹性眼窝与前囟凹陷哭时泪水尿量评估时须综合以上体征综合判断

脱水性质：血清钠定张力小儿体液生理特点：年龄越小，体液总量与间质液占比越大，水代谢旺盛交换率高，肾脏浓缩调节功能不成熟，输液安全范围窄脱水性质以血清钠浓度为判断基准，直接决定补液的张力选择低渗性脱水血钠130mmol/L细胞外液丢失为主等等渗性脱水血钠130-150mmol/L临床临床最常见类型高渗性脱水血钠150mmol/L需谨慎缓慢纠正

补液原则四字纲领，安全为先先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾02

四字纲领：补液