2026年肝胆外科科院感防控年度计划.docxVIP

2026年肝胆外科科院感防控年度计划.docx

2026年肝胆外科科院感防控年度计划

一、工作目标

降低肝胆外科科室内医院感染的发生率，将手术部位感染率控制在[X]%以内，bloodstream院内感染率控制在[X]%以内，提高医护人员院感防控知识知晓率与技能操作的正确率至[X]%以上，切实保障患者及医护人员的健康安全，促进肝胆外科医疗服务质量的提升。

二、工作措施

1.加强教育培训

制订系统的年度培训方案，以院内感染诊断标准、消毒隔离技术、手卫生规范、职业暴露防护等为重点内容，每月组织一次集中培训，每季度开展一次专题讲座，邀请院感防控专家进行授课，确保培训内容具有专业性与实用性。

根据不同岗位需求开展针对性培训。对新入职医生着重培训肝胆外科手术相关的院感防控要点；对护士加强消毒灭菌、无菌操作技术等方面的培训；对保洁人员进行医疗废物处理、环境清洁消毒等知识的培训。

每季度组织一次院感防控知识考核，内容涵盖培训所学的各个知识点，考核方式包括笔试、技能操作等。对考核不合格的人员进行补考和再培训，直至考核通过。

利用医院内部网络平台、微信公众号等渠道，定期推送院感防控知识和最新规范，方便医护人员随时随地进行学习。

2.强化手卫生管理

在科室的病房、手术室、治疗室、护士站等区域合理配备非触摸式洗手设施和速干手消毒剂，确保总数不少于[X]个。在设施旁张贴醒目的手卫生宣传海报，宣传海报内容包含正确的洗手方法和手卫生指征。