对重症肌无力危象病人应用膜式血浆置换术的护理.docx

对重症肌无力危象病人应用膜式血浆置换术的护理

一、术前护理

（一）病情快速评估与风险分层

重症肌无力危象（myastheniccrisis,MC）是神经肌肉接头传递障碍导致的呼吸肌严重无力，患者可迅速出现低氧血症、高碳酸血症甚至窒息，病死率可达15%~50%。患者入室后需立即完成多维度评估：首先采用美国重症肌无力基金会（MGFA）临床分型确认危象类型，其中肌无力危象占90%以上，多由感染、药物减量、手术应激诱发，胆碱能危象占3%~6%，反拗性危象占1%~2%，需通过滕喜龙试验、血清胆碱酯酶活性检测鉴别，避免盲目给药加重病情。

其次进行呼吸功能评估：记录潮气量、呼吸频率、脉搏血氧饱和度（Sp