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CSCO结直肠癌诊疗专家共识（2026版）

一、前言

本共识由中国临床肿瘤学会（CSCO）结直肠癌专家委员会牵头，联合全国31个省市自治区的72名结直肠癌领域外科、内科、放疗科、病理科、影像科、分子诊断科及慢病管理科专家，基于2023年1月至2025年12月期间发表的结直肠癌领域高等级循证医学证据，结合我国结直肠癌诊疗实际需求修订完成。本共识适用于我国各级医疗机构结直肠癌的规范化诊疗，旨在缩小地区间诊疗差异，提升患者总体生存率与生存质量。所有推荐意见的证据等级分为1A（高质量随机对照研究、Meta分析，一致推荐）、1B（高质量随机对照研究、Meta分析，基本一致推荐）、2A（观察性研究、小型随机对照研究，一致推荐）、2B（观察性研究、专家经验，基本一致推荐）、3（专家共识，存在一定争议），推荐等级分为Ⅰ级（优先推荐）、Ⅱ级（可选推荐）、Ⅲ级（特殊情况下可选）。

二、筛查与早诊早治

2.1筛查人群分层

普通人群：年龄≥40岁且无结直肠癌高危因素者，推荐每5~10年行1次结肠镜检查（1A类证据，Ⅰ级推荐）；拒绝结肠镜检查者可先行粪便隐血试验（FOBT）联合粪便多靶点FIT-DNA检测，阳性者再行结肠镜确认（1B类证据，Ⅰ级推荐）。

高危人群：符合以下任意1项者定义为高危人群：①一级亲属有结直肠癌病史；②本人有结直肠腺瘤/息肉病史；③本人有炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）病史；④有