运动损伤急救与康复诊疗方案.docxVIP

运动损伤急救与康复诊疗方案

一、运动损伤现场急救规范流程

（一）伤情快速评估与分级

启动急救后第一时间完成ABCS（气道Airway、呼吸Breathing、循环Circulation、脊柱脊髓Spine）评估，确认生命体征稳定后，再评估局部损伤情况。意识状态采用格拉斯哥昏迷评分（GCS），总分3-15分，≤8分提示重度颅脑损伤，需立即转运至具备急诊手术条件的医疗机构；9-12分为中度损伤，13-15分为轻度损伤。局部损伤按功能影响程度分为三级：Ⅰ级（轻度）：损伤后仍可进行运动，疼痛较轻，肿胀不明显；Ⅱ级（中度）：损伤后运动能力明显下降，需停止运动，伴明显疼痛肿胀；Ⅲ级（重度）：无法完成负重或活动，伴组织完全断裂或内脏、颅脑损伤。评估过程中需重点鉴别致命性损伤，包括颅脑损伤、张力性气胸、腹腔内脏破裂、大血管损伤、脊柱脊髓损伤，优先处理此类损伤。

（二）急性运动损伤通用处理原则

2019年国际运动医学联合会（FIMS）正式更新急性运动损伤处理原则，替代沿用多年的RICE原则，更新为POLICE原则，具体内容及操作规范如下：

1.保护（Protection）：损伤后立即停止运动，对损伤部位进行制动保护，避免二次损伤，颈椎损伤需使用硬质颈托固定，胸腰椎损伤需使用脊柱板固定，肢体损伤可使用支具、石膏或弹性绷带固定制动。

2.适当负荷（OptimalLoading）：摒弃传统“完全制动