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教学培训·医学生适用脊柱侧弯基础知识认识三维畸形，守护青少年脊梁2024年度医学继续教育课程

课程导览01认识侧弯三维畸形概念与疾病地位02分型病因结构性与病因学分类体系03诊断分级Cobb角测量与筛查方法04阶梯治疗分层治疗方案与前沿进展

01认识侧弯脊柱侧弯是三维结构畸形从定义到疾病地位，建立核心认知框架从定义到疾病地位，建立核心认知框架

三维结构畸形是核心特征脊柱侧弯是涉及冠状面、矢状面、水平面的三维结构性畸形，而非单纯的“姿势没站好”定义与诊断标准脊柱在冠状面偏离中线向侧方弯曲，同时伴椎体旋转及矢状面前凸、后凸改变国际脊柱侧凸研究学会（SRS）将Cobb角≥10°作为确诊标准，需在站立位全脊柱正位X线片上测量形态与体征正常人脊柱从背面看是直线，侧弯者呈“C”形（单侧）或“S”形（双侧）弯曲早期典型体征：双肩不等高、肩胛骨一高一低、腰部两侧曲线不对称、骨盆倾斜，弯腰时出现“剃刀背”隆起流行病学特征医学术语亦称“脊柱侧凸”，好发于10～16岁青少年，以女性多见临床意义它属于明确的结构性病变，与不良姿势引发的功能性弯曲有本质区别，需经影像学检查确诊并早期干预。

发病率约1%至3%，女孩更高发脊柱侧弯已被公认为继近视、肥胖之后，危害我国儿童青少年健康的第三大疾病1%～3%我国儿童青少年发病率0.5%～5%青少年特发性侧弯全球患病率5%～10%中小学生筛查