慢阻肺个案护理.pptxVIP

慢阻肺个案护理一例老年慢阻肺急性加重患者的护理实践汇报人XXX日期2026年

内容导览01病例概览患者基本资料与入院情境02评估诊断系统评估与护理诊断确立03护理干预核心护理措施分层落地04康复总结康复指导与护理体会

病例概览从一例典型个案出发呈现患者全貌，锚定护理起点01

一例老年慢阻肺急性加重患者患患者基本资料??性别男年龄?76岁?职业退休工人??主诉反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气喘1周，意识模糊1天??既往史原发性高血压15年，长期口服氨氯地平控制吸烟史指数800包/年（40年×20支/日），已戒烟10年20年前慢支诊断阵发性咳嗽、白色泡沫痰，冬春季发作，诊为慢支近5年确诊COPD活动后气短加重，爬三楼即喘，未规律吸入治疗1周前急性加重受凉后咳黄粘痰、气喘加重、夜间不能平卧，入院前1天嗜睡、意识模糊

查体与辅助检查揭示病情查体要点2项神志与呼吸系统神志恍惚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺散在干湿啰音生命体征T37.8℃，P102次/分，R26次/分，SpO?85%（未吸氧）血气氧合指标辅助检查结果检查项目结果临床意义血气分析pH7.25/PaCO?85mmHg/PaO?50mmHgⅡ型呼衰，呼酸失代偿肺功能FEV1/FVC45%，FEV1占预计值38%重度阻塞性通气障碍血常规WBC14.5×10?/L，N0.85提示感染白蛋