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医院医疗赔偿协议书

甲方：XX市第一人民医院，医疗机构执业许可证号：PDYXXXXXX-XX，统一社会信用代码：12XXXXXXXXX，住所地：XX省XX市XX区健康路126号，法定代表人：张明，职务：院长，委托代理人：李强，职务：医务科主任，联系电话：13XXXXXXXXX；乙方：王建国，性别：男，民族：汉族，出生日期：1978年5月12日，身份证号码：3201XXXXXXXXXX1234，住址：XX省XX市XX区长江路89号3栋2单元501室，联系电话：13XXXXXXXXX，系患者李梅的配偶；乙方：王梓轩，性别：男，民族：汉族，出生日期：2010年7月8日，身份证号码：3201XXXXXXXXXX5678，住址：XX省XX市XX区长江路89号3栋2单元501室，法定代理人：王建国，系王梓轩父亲，联系电话：13XXXXXXXXX，系患者李梅的儿子；乙方：李庆山，性别：男，民族：汉族，出生日期：1952年3月25日，身份证号码：3201XXXXXXXXXX9012，住址：XX省XX市XX区幕府西路23号1栋1单元102室，联系电话：13XXXXXXXXX，系患者李梅的父亲；乙方：张桂兰，性别：女，民族：汉族，出生日期：1954年10月17日，身份证号码：3201XXXXXXXXXX3456，住址：XX省XX市XX区幕府西路23号1栋1单元102室，联系电话：13XXXXXXXXX