重症流感救治防治规范（2025年）.docxVIP

重症流感救治防治规范（2025年）

1适用范围与核心救治原则

重症流感的救治窗口期极短，从起病到发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的中位时间仅为3天，早识别、早干预的收益远高于后期器官支持的投入。本规范基于《中华人民共和国传染病防治法》、国家流行性感冒诊疗相关规范、WHO《流感大流行期间重症病例临床管理指南》核心要求，结合2023-2024年流感季国内1.2万例重症病例的真实世界救治数据制定，覆盖从基层首诊到三级医院ICU救治、从院感防控到出院随访的全流程。

1.1适用机构与人群

本规范适用于各级各类医疗机构，包括基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）、二级以上综合医院、儿童专科医院、传染病专科医院的发热门诊、急诊、呼吸与危重症医学科（PCCM）、重症医学科（ICU）、感染性疾病科、儿科、老年医学科接诊的所有流感病毒核酸/抗原阳性，或符合临床诊断标准的重症/危重症病例，同时覆盖流感聚集性疫情下的高危人群早期筛查、院感防控、医疗资源调度工作。

1.2核心救治原则

所有诊疗活动必须严格遵循三个核心准则，不得随意调整优先级：

关口前移：高危人群出现流感样症状（ILI）后无需等待病原学检测结果，1小时内启动抗病毒治疗，将救治节点从ICU提前至首诊环节；

分层救治：基层机构负责高危人群筛查、轻症对症处置，不具备重症救治能力的机构在2小时内完成重症患者闭环转诊，三级医院负责EC