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2026年临床医学循证医学综合试卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.循证医学实践的核心思想是：

A.遵循教科书和权威专家的意见

B.将当前最佳研究证据、临床医生专业技能和患者价值观相结合

C.完全依赖大规模随机对照试验的结果

D.使用最先进的医疗技术

答案：B

2.在证据等级金字塔中，位于最顶端（即证据级别最高）的是：

A.随机对照试验的系统评价和Meta分析

B.大样本的随机对照试验

C.队列研究

D.病例对照研究

答案：A

3.关于PICO模型，以下哪一项描述是错误的？

A.P代表患者或人群

B.I代表干预措施

C.C代表对照或比较措施

D.O代表观察指标，不一定是结局指标

答案：D

4.在诊断试验评价中，反映“实际无病者中被正确判定为无病者的比例”的指标是：

A.灵敏度

B.特异度

C.阳性预测值

D.阴性预测值

答案：B

5.某诊断试验的灵敏度为90%，特异度为80%，在患病率为10%的人群中使用。该试验的阳性预测值约为：

A.90%

B.33%

C.80%

D.18%

答案：B（计算：PPV=(灵敏度×患病率)/[灵敏度×患病率+(1-特异度)×(1-患病率)]=(0.9*0.1)/(0.9*0.1+0.2*0.9)=0.09/0.27=0.333）

6.在评价治疗性研究的真实