泄泻中医诊疗临床指南（2026版）.docxVIP

泄泻中医诊疗临床指南（2026版）

1.前言

泄泻，是以大便次数增多，粪质稀溏或如水样为主要临床表现的病证。古语中将大便溏薄而势缓者称为“泄”，大便清稀如水而势急者称为“泻”，现临床统称泄泻。本病四季均可发生，但以夏秋两季最为多见。作为中医内科临床中的常见病与多发病，泄泻不仅直接影响患者的生活质量，若长期不愈，还可导致气血阴阳亏虚，甚至变生他证。

本指南依据2026年中医临床诊疗标准化发展趋势，在继承传统中医理论精华的基础上，结合现代医学研究成果及临床循证医学证据，对泄泻的病因病机、诊断、辨证论治、针灸外治及预防调护等方面进行了全面、系统的规范与更新。旨在提高中医临床医师对泄泻病的诊疗水平，规范临床操作，优化治疗方案，从而更好地服务于广大患者。

2.术语与定义

2.1泄泻

是指因感受外邪、饮食所伤、情志失调或脾胃虚弱、肾阳虚衰等原因，导致脾失健运，小肠受盛和大肠传导失常，水湿内生，清浊不分，合污而下，以大便次数增多、粪质稀溏或如水样为主症的病证。

2.2暴泻

起病急骤，病程较短，多因外感风寒、湿热、暑湿，或饮食停滞所致，属实属热者多见。

2.3久泻

起病缓慢，病程较长，或由暴泻转化而来，多因脾胃虚弱、肾阳虚衰或肝郁乘脾所致，属虚属寒者多见，或虚实夹杂。

3.病因病机

泄泻的病因主要包括外感六淫、饮食所伤、情志失调以及脏腑虚衰等，其基本病机变化为脾失健运，水湿不化，肠道传导失司