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3放射诊疗质量保证方案

放射诊疗质量保证是贯穿放射诊断、放射治疗、核医学、介入放射学全执业场景的系统性管理工作，核心目标是在获得满足临床诊断与治疗需求的影像或照射剂量的同时，将受检者、患者、放射工作人员及公众的辐射暴露控制在合理可行尽量低的水平，杜绝辐射事故与医疗差错，保障放射诊疗行为的安全性、有效性与规范性。医疗机构主要负责人是放射诊疗质量保证的第一责任人，对本机构放射诊疗质量安全负总责，需牵头成立放射诊疗质量保证管理委员会，委员会成员涵盖医务管理、放射诊疗各亚专业、医学装备管理、医院感染管理、护理管理、辐射防护管理、后勤保障、法务合规等部门的核心人员，其中放射诊疗相关专业人员占比不低于70%，同时吸纳医学物理师、放射技师、临床护士等一线岗位代表进入委员会，避免管理决策脱离临床实际。委员会需建立固定议事机制，每季度至少召开1次质量专题分析会，遇重大质量安全事件随时召开会议，核心职责包括审定本机构放射诊疗质量保证相关的制度规范、年度质量控制计划、设备校准与检测周期、人员培训考核方案，定期研判放射诊疗质量安全风险，审议质量督查发现问题的整改方案，牵头处置辐射相关不良事件与事故，审核新开展放射诊疗技术的人员资质、设备条件、防护方案是否符合要求。委员会下设四个专业质量控制小组，分别对应诊断放射、放射治疗、核医学、介入放射学四个执业类别，各小组组长由具备副高级以上专业技术职称、10年以上本