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医院感染暴发及医院感染突发事件的监测上报与控制制度

医院感染暴发及医院感染突发事件的监测、上报与控制工作，是医疗质量安全管理的核心内容，直接关系患者诊疗安全、医务人员职业健康及公共卫生安全，需严格依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《医院感染管理办法》《医院感染暴发报告及处置管理规范》《医疗机构感染预防与控制基本制度》等法律法规及规范性文件要求，纳入医院全面质量安全管理体系，实行党委领导下的院长负责制，建立多部门协同联动、全流程闭环管控的工作机制，确保早发现、早报告、早隔离、早治疗，最大限度降低感染扩散风险与危害程度。

一、定义界定与适用范围

（一）相关定义

1.医院感染聚集：指在医疗机构或其科室的患者、医务人员中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象，其中“短时间”根据病原体平均潜伏期的2倍时长确定，无明确潜伏期的感染按7天计算；“同种同源”指病原体种属一致，且经分子生物学检测证实为同一克隆株，或流行病学关联高度支持为同一感染源、同一传播途径导致的感染。

2.医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者、医务人员中，短时间内发生5例及以上同种同源感染病例，或发生3例及以上同种同源感染病例并出现1例及以上重症、死亡病例的现象。

3.医院感染突发事件：指因医院感染导致的、达到或可能达到突发公共卫生事件级别的事件，包括但不限于：发生甲类传染病病原体、