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肝硬化食管静脉曲张防出血共识

一级预防：出血发生前的风险防控

一级预防的核心目标是降低首次食管静脉曲张破裂出血（EVB）的发生风险，针对未发生过出血的肝硬化患者，根据静脉曲张分级分层实施干预。

风险分层筛查与评估

所有肝硬化确诊患者均需完成食管静脉曲张筛查，推荐首选胃镜检查：胃镜可直接观察静脉曲张形态、出血风险特征，是诊断的金标准。根据我国《肝硬化门静脉高压症食管胃静脉曲张出血防治指南（2022）》分类标准，食管静脉曲张分为轻度（G1，曲张静脉直径5mm）、中度（G2，5mm≤直径10mm）、重度（G3，直径≥10mm）；合并红色征（RC，即曲张静脉表面红斑、红色条纹或血泡样改变）提示出血风险