肛瘘规范化手术诊疗方案.docx

肛瘘规范化手术诊疗方案

一、术前诊断与评估

（一）临床分型

目前采用中华医学会外科学结直肠肛门外科学组2020版《中国肛瘘诊疗指南》分型标准：1.按瘘管位置高低分型：低位肛瘘：瘘管走行位于外括约肌深部以下，分为低位单纯性肛瘘（单个瘘管）、低位复杂性肛瘘（多个瘘管）；高位肛瘘：瘘管走行位于外括约肌深部以上，分为高位单纯性肛瘘（单个瘘管）、高位复杂性肛瘘（多个瘘管）。2.按瘘管与括约肌关系分型（Parks分型）：①括约肌间型：约占70%，瘘管经括约肌间隙延伸至肛周皮肤，多为低位肛瘘；②经括约肌型：约占25%，瘘管穿过外括约肌，可累及坐骨直肠间隙，低位高位均可见；③括约肌上型：约占4%，瘘管向上经括