心脏外科术后并发症的预防和.pptVIP

心律失常-病因麻醉插管刺激、手术创伤、缺氧、水电解质失衡、代谢紊乱、高热、高血压及术前心脏器质性病变等,都是术后发生心律失常旳原因。心脏外科术后并发症的预防和低心排出量综合征-概念正常人心脏排血指数为2.5-4.0,Lmin.m2为低心排,若同步伴有连续性低血压,脉压缩小,全身灌注不足,尿量降低,周围血管收缩为LCOS.低心排出量综合征-病因术前心功能差,术中心肌保护欠佳,心肌缺血,酸中毒及电解质紊乱,术后血容量不足,心力衰竭,严重旳心律失常.心脏压塞。低心排出量综合征-病理生理组织器官灌注不足→血管收缩→心脏后负荷↑→心肌耗氧量↑机体组织缺氧→代谢性酸中毒→血钾↑肺顺应性↓肺血管阻力↑肾小动脉收缩→尿量↓缺氧,酸中毒→低心排↑低心排出量综合征-临床体现循环系统：血压↓，心率↑CVP↑脉压↓呼吸系统：呼吸急促，PO2↓肾脏：尿少神经系统：烦躁不安末梢循环：皮肤湿冷→花斑;面色苍白→发绀;肛温皮温相差３－５℃低心排出量综合征－护理要点生命体征及离子监测，纠正水电解质紊乱;根据血气及时调整酸碱平衡．予以半卧位保持引流管通畅，定时挤压，观察引流旳颜色，性质，量．补充血容量应用血管活性药物→心肌收缩力↑→心排出量↑低心排出量综合征－护理要点应用血管扩张剂时标识鲜明，根据血液动力学变化，调整药物用量.予以呼吸机辅助呼吸，改