心脏术后循环功能维护.pptVIP

心脏术后循环功能的维护连云港市第一人民医院心外科许丽概述影响循环系统功能的主要因素:心肌收缩力与心排血量、外周血管阻力、血容量、动脉壁的弹性心脏直视手术患者由于受全麻低温体外循环和手术创伤等因素的影响，术后早期可出现有效循环血量不足，心肌收缩不同程度的损害和外周血管张力变化等，均可使循环系统功能受到影响心脏术后需要持续监测循环功能的各种指标，及时掌握病情的动态变化，控制和预防并发症，尽快顺利渡过术后早期危险状态监测指标血压※心率※心律※中心静脉压※左房压脉搏氧饱和度※肺动脉压肺动脉楔压心排血量外周血管阻力※肺循环阻力重点1心率及心律的维护2血压的维护3中心静脉压的维护4左房压的维护5皮肤末梢的观察与护理心率的维护正常成人术后心率60～100次/分婴幼儿100～160次/分儿童80～140次/分术后心率增快的原因手术创伤、切口疼痛儿茶酚胺类药物的作用（正肾、付肾、异丙肾等)麻醉剂的作用血容量不足体温增高腹胀躁动、焦虑缺氧肺不张脓毒血症药物作用交感神经兴奋胃肠胀气和尿潴留低心排畸形手术纠正不满意手术后代偿反应:心排血量=心率×每搏量术后每搏量减少，通过增加心率来维持心排血量术后心率增快的处理补充血容量降低