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血尿痰标本采集护理共识

为规范临床血、尿、痰三类常见检验标本的采集护理行为，降低标本不合格率，保障检验结果的准确性与可靠性，为临床诊疗提供科学依据，结合《医疗机构临床实验室管理办法（2016版）》《临床检验标本采集送检行业标准》及近年国内外循证护理研究证据，制定本共识，本共识适用于各级各类医疗机构注册护士、护理实习/进修人员及标本转运相关工作人员。据2021年国内17家三级医院多中心联合研究数据显示，临床不合格检验标本中，72.3%的不合格事件源于采集环节，其中血标本占不合格标本总数的46.8%，尿标本占29.1%，痰标本占16.2%；不合格标本可导致检验结果偏差率达89.7%，进而引发31.2%的临床诊疗决策调整，重复采集可增加患者痛苦、延长住院时间，因此规范采集流程具有重要临床意义。

1血标本采集护理规范

1.1采集前准备

1.1.1患者准备

需空腹检测的项目包括肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、基础状态电解质、激素检测等，空腹定义为禁食8~12h、禁饮4h，可允许患者饮用不超过100ml的白开水，禁止饮用茶水、咖啡、含糖饮料；需注意禁食时间不宜超过16h，研究证实禁食16h以上可导致血清胆红素升高30%~50%、血糖降低12%~15%、甘油三酯升高14%，结果偏差显著，因此需合理安排采集时间，避免过长空腹。

指导患者采集前30min避免剧烈运动、情绪激动，静息5~10mi