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阴道镜检查标准化配合护理共识

阴道镜检查是妇科三阶梯诊断（细胞学-阴道镜-组织病理学）中连接初筛与确诊的核心环节，可直接观察宫颈、阴道、外阴上皮及血管的形态变化，定位采集活检标本，是下生殖道癌前病变及早期癌诊断的金标准流程环节。检查过程中患者的生理舒适度、心理状态、标本采集质量直接影响诊断准确率，据2022年全国阴道镜操作质控调研数据显示：未实施标准化配合护理的阴道镜检查，活检标本定位误差率达12.7%，患者检查中疼痛发生率为41.3%，检查中由于肢体移动导致图像模糊无法诊断的比例达8.9%。为规范阴道镜检查全程配合护理行为，提升检查质量、降低并发症发生率、改善患者就医体验，结合《子宫颈癌综合防控指南（2023版）》《阴道镜检查操作规范（中华医学会妇产科学分会2022版）》要求，制定本共识。

一、检查前标准化配合护理

（一）适应证与禁忌证核对

护理人员需在检查前1个工作日完成检查指征与禁忌证的双人核对，核对内容包括：

1.适应证核对：覆盖宫颈癌筛查异常（HPV16/18型阳性、其他高危型HPV持续感染≥1年、细胞学检查≥ASC-US及以上）、体征异常（临床可疑病灶、肉眼可见溃疡/肿物、异常阴道出血排液）、下生殖道癌前病变治疗后随访、外阴阴道可疑病变四大类，逐条核对患者筛查报告与临床申请单信息，确认符合检查指征，遗漏指征率需控制在0.5%。

2.禁忌证核对：明确绝对禁忌证为急性生