腹部创伤急诊救治指南（2026版）.docxVIP

腹部创伤急诊救治指南（2026版）

腹部创伤是急诊科常见的急危重症，其病情隐匿、进展迅速，若救治不及时或处理不当，可迅速导致失血性休克、腹腔严重感染乃至多器官功能衰竭，死亡率极高。为规范并提升腹部创伤的急诊救治水平，保障患者生命安全，特制定本指南。本指南旨在为急诊科、创伤中心及相关科室医护人员提供一套系统、科学、可操作的临床实践参考。

第一章概述与流行病学

腹部创伤约占所有创伤的10%-15%，其致伤原因主要包括交通事故、高处坠落、锐器刺伤、钝器打击及医源性损伤等。根据损伤机制，可分为钝性伤和穿透性伤两大类。钝性伤常由交通事故、挤压、撞击等导致，损伤范围可能更广泛，早期症状体征不典型，诊断更具挑战性；穿透性伤则多由刀刺、枪弹等造成，损伤部位相对明确，但常合并内脏损伤和大出血。

流行病学数据显示，腹部创伤患者中，脾脏、肝脏、小肠、系膜及肾脏是最常受损的器官。死亡率与损伤严重程度、是否合并多发伤、院前时间及院内救治效率密切相关。建立快速、高效的急诊救治流程是降低死亡率、改善预后的关键。

第二章院前急救与转运

院前急救是腹部创伤救治链的首要环节，其核心原则是“快速评估、稳定生命、迅速转运”。

1.现场初步评估与处置：遵循ABCDE（气道、呼吸、循环、功能障碍、暴露与环境控制）创伤初级评估原则。确保气道通畅，必要时建立人工气道。评估呼吸功能，对张力性气胸、连枷胸等危及生命的胸部损伤进行