心血管科院感防控护理指南（2026版）.docxVIP

心血管科院感防控护理指南（2026版）

心血管科是医院感染防控的重点科室，患者病情复杂、侵入性操作多、免疫功能相对低下，使得医院感染风险显著增高。有效的院感防控不仅是保障医疗质量与患者安全的基石，也是降低医疗成本、提升科室运行效率的关键。本指南旨在为心血管科临床护理人员提供一套系统、科学、可操作的感染预防与控制规范，以构建更为安全的医疗环境。

第一章：心血管科院感风险特征与防控总则

心血管科收治的患者常患有冠心病、心力衰竭、心律失常、结构性心脏病等，其院感风险具有鲜明的专科特征。首先，患者群体以中老年为主，多伴有糖尿病、慢性肾脏病等基础疾病，自身免疫力减弱。其次，诊疗过程中侵入性操作密集，如冠状动脉造影、经皮冠状动脉介入治疗、心脏起搏器植入、射频消融术、中心静脉导管置入、动脉内血压监测等，这些操作破坏了皮肤黏膜的天然屏障，为病原体入侵创造了直接通道。再者，患者住院期间可能使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，进一步抑制免疫反应。最后，心脏手术患者术后进入重症监护室，面临呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染等多重风险。

因此，心血管科院感防控必须遵循以下总则：1.标准预防是基石：将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）、非完整皮肤和黏膜均视为具有潜在传染性，进行普遍性防护。2.基于传播途径的额外预防：在标准预防基础上，针对疑似或确诊的经空气、飞沫、接触传播的感染患者，采取相应