有机磷农药中毒急救处置应急演练脚本.docxVIP

有机磷农药中毒急救处置应急演练脚本

一、演练场景与目标设定

精准的演练设计是检验急救团队实战能力的唯一标准，本次演练不追求表演的流畅性，而侧重于在极端压力下对临床决策逻辑与操作细节的依从性验证。

1.1模拟背景信息

患者信息：张某某，男，45岁，体重70kg。

事发经过：患者在田间喷洒有机磷农药（敌敌畏，DDVP）时，因喷雾器接口泄漏导致药液喷溅至头面部及胸部，且未佩戴有效防护面具，吸入高浓度挥发性气体约10分钟，随后出现头晕、大汗、恶心倒地。

现病史：由120救护车送至急诊科，现场已给予简易吸氧（3L/min），建立静脉通路。目前患者意识模糊，烦躁不安，呕吐物中有明显大蒜味。

生命体征（模拟）：BP85/50mmHg，HR45次/分，RR12次/分（浅慢），SpO288%（未吸氧状态），T36.5℃。瞳孔呈针尖样（直径约1mm），口鼻分泌物增多，两肺可闻及湿啰音，肌束震颤明显。

1.2演练核心目标

本次演练旨在验证以下关键能力：

洗消阻断能力：在接触患者1分钟内完成体表污染物的隔离与去除，防止医护人员发生继发性中毒（BystanderEffect）。

气道与循环管理：在“胆碱能危象”导致呼吸衰竭前，建立高级气道并纠正休克。

解毒剂精准应用：通过“阿托品化”指征的动态评估，区分阿托品用量不足与阿托品中毒，掌握胆碱酯酶（ChE）复能剂的早期使用