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2026年产科院感工作计划

一、工作目标

2026年产科院感工作以“零院感暴发、低感染发生率、全流程闭环管控”为核心目标，量化指标如下：

1.住院患者总感染率≤2.5%，其中剖宫产手术部位感染率≤0.5%，阴道分娩会阴切口感染率≤0.2%，新生儿医院感染率≤1.0%，新生儿重症监护室（NICU）感染率≤3.0%；

2.手卫生依从率≥98%，手卫生正确率≥95%；

3.无菌操作合格率≥99%，消毒灭菌合格率100%；

4.重点科室（产房、NICU、产科手术室、母婴同室、产科门诊）环境物表采样合格率≥98%；

5.医务人员职业暴露发生率≤0.8/100人·年，暴露后处置完成率100%、随访率100%；

6.多重耐药菌（MDRO）医院感染发生率≤0.3‰，接触隔离措施落实率100%；

7.院感培训覆盖率100%，考核合格率≥95%；

8.院感不良事件上报及时率100%，无迟报、瞒报、漏报情况，全年无聚集性院感事件、无院感导致的死亡病例。

二、重点科室风险管控措施

（一）产房

1.分区管理优化：严格划分污染区、潜在污染区、清洁区，三区标识醒目，物理隔断完整无破损，各区域人员、物品流动单向化，禁止交叉通行。每季度开展分区流程合规性评估，评估合格率需达100%，针对评估发现的动线不合理问题7个工作日内完成整改。

2.环境消毒管控：每日常规对产床、器械台、门把手、呼叫器等高频接触物表采用500m