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整形外科临床诊疗指南（2026版）

整形外科作为医学领域的重要分支，致力于通过手术和非手术方法，修复、重建或改善人体的形态与功能。随着医学科技的飞速发展和社会需求的不断变化，临床实践需不断更新与规范。本指南旨在基于当前最佳证据与临床共识，为2026年及未来一段时期的整形外科临床诊疗提供系统性、可操作的指导，强调以患者为中心、安全至上、效果与功能并重的原则。

第一章：诊疗基本原则与患者评估

整形外科诊疗活动的基石在于严谨的术前评估与充分的医患沟通。所有诊疗决策必须建立在全面、客观的评估基础之上。

患者全面评估

首次接诊需进行详尽的病史采集，包括但不限于：主诉与求美期望、既往病史（尤其关注出血性疾病、过敏史、瘢痕增生史、心理精神病史）、手术外伤史、药物使用史（特别是抗凝药、激素类药物、免疫抑制剂及中草药）、吸烟与饮酒史、女性患者的妊娠及月经情况。系统回顾应关注可能影响手术安全及愈合的全身性疾病，如心血管疾病、糖尿病、甲状腺功能异常、自身免疫性疾病等。

体格检查需全面且具有针对性。对于美容手术患者，需精确评估拟手术部位的静态与动态解剖结构、皮肤质地（厚度、弹性、皮脂分泌、色素沉着）、皮下组织容量、骨骼框架对称性、原有不对称性以及是否存在潜在病变。对于修复重建患者，需详细评估缺损的范围、深度、组织类型缺失、周围组织血供、神经功能及邻近关节活动度。标准化摄影记录至关重要，需在固定光线、角度、