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2026年IV度慢性放射性皮肤损伤诊疗指南

（依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》+GRADE证据分级标准编制）

前言

放射性皮肤损伤是放射治疗、职业暴露或意外事故中常见的组织反应，IV度损伤指皮肤全层坏死伴有深部软组织、肌腱、骨或关节受累，临床表现为溃疡、瘘管、感染及功能障碍。近年来，随着放射技术的广泛应用，IV度慢性放射性皮肤损伤的发病率呈上升趋势，对患者生活质量和社会经济负担造成显著影响。本指南旨在统一诊疗标准，提高临床决策的循证水平，促进资源合理分配，降低并发症发生率，改善患者预后。指南内容基于国内外系统评价、随机对照试验、队列研究及专家共识，采用GRADE方法对证据进行评级，对推荐意见给出明确的等级说明。

1编制说明

1.1指南编制遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）*，采用问题导向（PICO）框架，明确人群（P）、干预措施（I）、比较对照（C）及结局（O）。1.2证据检索范围包括近十年（2015?2025）发表的中英文文献，检索数据库为国家级医学期刊、临床试验注册平台及权威综述。检索策略采用MeSH及自由词组合，如“radiation-inducedskininjury”,“chronicradiationdermatitis”,“grad