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2026年出院带药用药指导居家护理行动计划

一、行动计划适用范围与基础原则

本计划适用于2026年度所有出院患者，针对不同疾病类型、年龄阶段、用药场景的出院带药全流程管理与居家护理，以《中国药典2025版》《国家基本药物目录（2023版）》《医疗机构出院带药管理规范（2024修订版）》为依据，结合临床真实数据优化形成，核心遵循五大原则：

1.个体化适配原则：根据患者年龄、肝肾功能、基础疾病、过敏史调整用药方案，65岁以上老年患者药物剂量调整比例不低于90%；

2.安全优先原则：高危药品不良反应监测覆盖率100%，药物相互作用预警落实率100%；

3.可及性原则：依托全国统一医保电子处方流转平台，出院带药续方availability达98%以上，基层社区药品配送覆盖率达95%；

4.全程监测原则：建立出院后7天、14天、30天三级随访机制，随访完成率不低于95%；

5.患者参与原则：患者用药知晓率达标要求为：核心用药的用法用量、不良反应处置知晓率100%，次要用药知晓率不低于90%。

二、出院带药分类梳理与标准化用药指导

（一）按风险等级分类用药指导

1.高危药品（高警示药品）

根据2025版《中国高警示药品目录》，出院带药中常见高危药品包括：胰岛素类、阿片类镇痛药物、抗血栓药物（华法林、利伐沙班、达比加群酯）、高浓度电解质、细胞毒性化疗药物，此类药品需严格落实双人核对发药，用药