基层乳腺疾病诊疗规范共识（2025版）.docxVIP

基层乳腺疾病诊疗规范共识（2025版）

乳腺作为女性重要的生理器官，其健康直接关系到女性的生活质量和身心健康。随着生活方式的改变和环境因素的影响，乳腺疾病的发病率呈上升趋势，尤其在基层医疗机构中，接诊的乳腺疾病患者数量显著增加。为规范基层医疗机构的诊疗行为，提升基层医生对乳腺疾病的认知水平和处置能力，保障患者获得科学、规范、同质化的医疗服务，特制定本共识。本共识旨在为基层医疗卫生工作者提供一套实用、可操作的诊疗指导，内容涵盖常见乳腺疾病的筛查、诊断、治疗及随访管理，强调预防为主、早期发现、规范治疗和长期管理的综合理念。

一、常见乳腺疾病的临床特征与初步评估

基层医生接诊乳腺疾病患者时，应首先通过详细的病史询问和规范的体格检查进行初步评估。

病史采集需全面，重点包括：现病史中肿块或疼痛的出现时间、部位、性质、与月经周期的关系、有无乳头溢液及其性状；既往史需关注乳腺良性疾病史、乳腺手术史、外伤史；月经及生育史需记录初潮年龄、月经周期规律性、绝经年龄、生育次数、初次足月产年龄、哺乳情况；家族史需特别询问直系亲属（母亲、姐妹、女儿）的乳腺癌病史；此外，还需了解患者的用药史（特别是激素类药物使用情况）和生活习惯。

乳腺体格检查应遵循视诊与触诊相结合的原则。视诊在光线充足的环境下进行，患者取坐位或站立位，充分暴露双侧乳房及腋窝，观察双乳是否对称，皮肤有无红肿、橘皮样改变、破溃、凹陷，乳头有无