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2026年二级医院医疗废物年度管理实施方案

一、年度工作目标

为进一步规范我院医疗废物全流程管理，严格落实《医疗废物管理条例》《医疗机构医疗废物管理办法（2021年修订）》《医疗废物分类目录（2021年版）》《危险废物转移联单管理办法》等法律法规及规范性文件要求，结合我院二级甲等综合医院运营实际（开放床位450张，2025年门诊量28万人次，住院量1.8万人次），制定本2026年度医疗废物管理实施方案，年度核心工作目标为：实现医疗废物分类准确率≥98%，院内收集转运及时率100%，暂存点管理规范合格率100%，相关工作人员职业健康体检覆盖率100%，医疗废物全流程可追溯率100%，突发医疗废物泄漏、流失、扩散事件零发生，职业暴露发生率较2025年度下降30%，未被污染输液瓶（袋）分类合规率100%。

二、组织管理与责任体系

明确层级责任体系，落实“谁产生、谁负责，谁管理、谁负责”的要求：

1.层级责任划分：医院主要负责人（院长）为医疗废物管理第一责任人，对全院医疗废物管理负总责；分管后勤保障工作的副院长为直接责任人，负责统筹推进年度管理工作落实；各临床科室、医技科室、行政后勤科室主要负责人为科室医疗废物管理第一责任人，科室护士长为具体责任人，负责落实本科室医疗废物分类收集管理要求。

2.部门职责分工：

（1）感染管理科：为全院医疗废物管理监督指导部门，负责制定年度培训计划、监督检查