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2026年肩关节置换手术临床应用管理规范测试题及答案

一、单项选择题（每题仅有一个最佳选项）

1.根据2026年《肩关节置换手术临床应用管理规范》，关于肩关节置换手术的适应证，下列说法最为准确的是（）

A.所有类型肩关节骨折均应首选人工肩关节置换术

B.肱骨头缺血性坏死但肩袖功能完好的患者，可考虑行人工肩关节置换术

C.肩关节骨性关节炎合并重度肩袖撕裂者，应首选解剖型全肩关节置换术

D.肩关节感染活动期，可在抗生素控制下择期行肩关节置换术

答案：B

解析：肱骨头缺血性坏死伴肩关节面塌陷且肩袖功能完好的患者行人工肩关节置换术可有效缓解疼痛、改善功能。A选项过于绝对，多数肱骨近端骨折可行内固定治疗，仅复杂骨折（如Neer四部分骨折、头劈裂骨折等）才考虑置换。C选项应首选反置式全肩关节置换术。D选项为绝对禁忌证。

2.按照2026年管理规范，反置式肩关节置换术（RTSA）相对于解剖型全肩关节置换术（TSA）的优势在于（）

A.更适合于肩袖完好的年轻患者

B.通过内移旋转中心和增加三角肌张力，依靠三角肌做功代偿肩袖功能

C.假体使用寿命更长，磨损率更低

D.术后关节活动范围不受任何限制

答案：B

解析：反置式肩关节置换术将关节盂球体与肱骨头假体位置对调，使旋转中心内移至肩胛盂骨面，增加三角肌张力及力臂，从而在肩袖缺失时仍可依靠三角肌带动上臂上举。A选项适用于肩袖完好的患者是