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DIP3.0肾内科肾移植与透析诊疗分组总结2026

在肾内科的日常诊疗版图里，肾移植与透析是撑起终末期肾病救治的两大支柱。一边是高精尖的移植手术为患者带去长期生存的曙光，一边是规律化的透析治疗维系着庞大患者群体的生命质量。随着DIP3.0病种分组规则的落地，两类核心诊疗的分组路径迎来清晰调整，也悄悄重构着科室的诊疗管理思路。

一、科室业务总览

肾内科业务覆盖原发性?/?继发性肾炎、肾病综合征、血液净化治疗、肾移植围手术期管理。

肾移植病例满足条件直接触发XQ（重症先期分组，重症单独付费通道），对应移植手术编码即可触发，不受主诊断限制；

血液透析、腹膜透析、肾穿刺介入等大量操作命中BX（并项规则，同一主要诊断下，不同主要手术统一归入同一病组付费，手术之间不再产生病组区分）；

不触发?XQ、BX?的慢性肾炎、肾病综合征等病例，进入普通基础病组。

核心规则：XQ?优先级最高，符合准入条件直接进入；BX?由主诊断+?主手术组合判定，进入BX?后，相关手术、次要诊断合并症均不改变病组。

二、操作线分组变化（DIP3.0?对照?DIP2.0）

①?肾移植：直接进入?XQ?先期分组

肾自体移植术、肾异体移植术对应编码完整的病例，直接进入?XQ?重症先期分组，执行重症单独付费标准。

规则要点：XQ?肾移植不受主诊断限制，只要主要手术栏包含对应移植编码即可触发。

②?血液净化操作：统一归入?BX?